Orientación diagnóstica del dolor torácico en el niño / Diagnostic orientation of the chest pain in the child

INTRODUCCIÓN: el dolor torácico es una molestia que siente el niño en la parte superior de la zona del tórax o pecho, que puede ser una sensación física o emocional desagradable, y diferente para cada niño. OBJETIVO: identificar las características del dolor torácico en el niño que dificultan el diagnóstico, y que a la vez, permitan una mejor orientación y conducta hacia esta manifestación, por parte de los médicos de asistencia en el área de salud de Guatemala. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 54 pacientes con diagnóstico de dolor torácico atendidos en el policlínico con servicios de hospitalización "Roberto Escudero Díaz", y sus consultorios del área de salud de Guatemala, de 2012 a 2014. RESULTADOS: el dolor torácico se presentó en una población infantil de 1 a 14 años, con edad media general de 12 años, y predominio del sexo masculino. Entre los factores predisponentes prevaleció el esfuerzo físico mantenido. En la mayoría de los casos el dolor torácico se presentó sin otras manifestaciones clínicas. El signo positivo al examen físico que más se destacó fue la taquicardia. Predominó la causa musculoesquelética. Entre las enfermedades cardiovasculares asociadas se encontró el prolapso de válvula mitral y la pericarditis. Los principales exámenes realizados para el diagnóstico fueron las radiografías de tórax y el electrocardiograma. CONCLUSIONES: el dolor torácico en el niño rara vez tiene origen cardiaco, y la anamnesis -más un examen físico exhaustivo- permite llegar al diagnóstico para brindar adecuada atención a estos pacientes.

INTRODUCTION: chest pain is some discomfort that a child may feel at the upper part of his/her thoracic area or chest and that creates unpleasant physical or emotional sensation which is different in each child. OBJECTIVE: to identify the characteristics of the chest pain in a child that makes diagnosis difficult but at the same time, allows better orientation and behavior before this manifestation by the health professionals in the health area of Guatemala. METHODS: a retrospective descriptive study was conducted in 54 patients with chest pain diagnosis seen at the admission service of "Roberto Escudero Diaz" polyclinics and its physician's offices located in the health area of Guatemala municipality from 2012 to 2014. RESULTS: chest pain was detected in an infant population aged 1 to 14 years; with general average age of 12 years and predominance of males. Sustained physical effort was a prevalent predisposing factor. Chest pain appeared with no other clinical symptom in most of cases. On the physical examination, tachycardia was the fundamental positive sign. Muscular-skeletal causes predominated. Mitral valve prolapse and pericarditis were found to be associated cardiovascular diseases. The main tests for diagnosis were chest x-rays and electrocardiogram. CONCLUSIONS: chest pain in the child is rarely of cardiac origin, so anamnesis plus comprehensive physical exam are needed to reach adequate diagnosis and provide better care for these patients.

Alternativa para la enseñanza de metodología de la investigación y estadística / Some alternative for teaching of research methodology and statistics

Se diseñó una plataforma interactiva para la asignatura Metodología de la Investigación y Estadística que permitiera fortalecer el proceso de consolidación del conocimiento de los estudiantes y profesores universitarios a través de un proyecto de desarrollo tecnológico. Se utilizaron en la investigación las siguientes variables: criterio de utilidad del usuario, actualidad de la información, adecuación de los contenidos al programa de la asignatura y consideración según la necesidad otorgada. Se obtuvo que: la totalidad de los estudiantes consideraron que era necesaria la creación de la plataforma, los profesores refirieron que es muy útil para los proyectos de investigación, prevalecieron los estudiantes y profesores que consideraron que el contenido estaba actualizado. Predominaron los estudiantes que manifestaron relación entre el programa y el contenido. Como hecho novedoso podemos señalar que está diseñada de manera tal que cada vez que se accede a uno de los ejercicios, este cambia el orden de aparición de las preguntas y el orden de aparición de las respuestas, así como la presencia de varios videos instructivos de todos los temas de la asignatura.

An interactive platform was designed for the subject called Research Methodology and Statistics, which would allow strengthening the process of knowledge consolidation in the university students and professors through a technological development project. The following variables were used in this research work: usefulness criteria of the user, information updating, adequacy of the contents to the subject curriculum and considerations according to the needs already met. All the students believed that the creation of a platform was necessary; the professors stated that it was very advantageous for research projects; the majority of students and professors regarded the contents as being updated. Most of students noticed the association of the curriculum and the contents. As a novel feature, one may add that this platform is designed so that every time one accesses to one exercise, the order of questions that appear on the screen and the order of answers change. There is also various instructional videos dealing with all the topics of the subject.

Comportamiento de la cefalea post punción dural / The cefalea behaviour in dural post punction

Introducción: los síntomas subjetivos de la cefalea post punción lumbar se relacionan con los elementos neurales estimulados. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la cefalea post punción dural en pacientes tratados con bloqueo espinal en los hospitales Lucía Íñiguez y Vladimir I Lenin. Métodos: estudio descriptivo y transversal en 80 pacientes de 16 a 60 años, tratados en cirugía con anestesia espinal en el servicio de anestesiología de los hospitales Lucia Iñiguez y Vladimir I Lenin entre noviembre de 2012 y abril de 2013, según estado físico: pacientes sanos y pacientes con enfermedades sistémicas compensadas. Se aplicó el método de chi cuadrado. Resultados: entre las edades de 16 ­ 30 años, predomina el grupo ASA I en la aparición de cefalea post punción dural con el 15 por ciento, la cefalea post punción dural apareció en el 10,0 por ciento de los pacientes donde se utilizó aguja número 22G, el 16,3 por ciento presentó cefalea post punción dural al movilizarse fuera de cama, en el 8,8 por ciento apareció la cefalea post punición dural en las primeras 24h de los pacientes estudiados y en el 7,5 por ciento, después de las 24h. Conclusiones: predominó el grupo de 16 a 30 años y género femenino. Según el estado físico, se presentó la cefalea con mayor frecuencia en pacientes sanos. La movilización temprana del paciente contribuye a disminuir la frecuencia de aparición de la cefalea(AU)

Introduction: The subjective symptoms of the headache post lumbar puncion are related with the elements stimulated neurals area. Objective: To determine the headache appearance post puncion dural in subjected patients to spinal blockade. Methods: A descriptive of prospective traverse court in 80 patients in the ages understood among 16 y 60 subjected to surgery with spinal anesthesia in the service of anesthesiology of the hospital Lucia Iñiguez Landin and Vladimir I Lenin between nobember 2012 and april 2013, king into account phisical state ASAI and ASAII. Results: Between 16-30 years old, predominantly ASA I group in the occurrence of post dural puncture headache with 15 percent post-dural puncture headache appeared in 10.0 percent of patients where number 22G needle was used, the 16.3 percent had post-dural puncture headache to move out of bed and post dural punishment appearing in the first 24 hours in 8.8 percent of the patients and headache in 7.5 percent appeared after 24h. Conclusions: The prevailed age group between 16 and 30 years and female gender. It is better to use spinal needle of the fine caliber in young patients and to consider that the early mobilization of the patient contributes to diminish the frequency of the appearance of the cefalea(AU)

Caracterización de úlceras gástricas y duodenales / Characterization of gastric and duodenal ulcers

La úlcera péptica es una lesión en la mucosa gastrointestinal (estómago o duodeno) que se extiende más allá de la muscularis mucosae y que permanece como consecuencia de la actividad de la secreción ácida del jugo gástrico. Objetivo: describir las características epidemiológicas y clínicas de las úlceras gástricas y duodenales en pacientes que acudieron al servicio de videoendoscopías del Centro Médico Alta Tecnología Hernando Dionisio Amaya Benavides de Tucupita en Venezuela, en el periodo 2010-2013. Material y métodos: se realizó un studio descriptivo de corte transversal. Se revisaron 1972 expedientes de pacientes mayores de 15 años, procedentes de instituciones médicas de Barrio Adentro, estatales y privadas, que acudieron al servicio de videoendoscopía del Centro Médico de Alta Tecnología Hernando Dionisio Amaya Benavides de Tucupita, en el periodo 2010-2013. Se estudiaron variables demográficas y clínicas. Resultados: la morbilidad por úlceras pépticas resultó de 9,83%, diagnosticado en 105 pacientes, con mayor frecuencia en el sexo masculino en edades comprendidas entre 45 y 54 años. La principal procedencia en el caso de las úlceras gástricas es de los consultorios médicos populares (CMP), presente en 36 pacientes; en el caso de las duodenales, los procedentes de servicios estatales. La porción más afectada por úlceras gástricas en estómago fue el antro, con 110 úlceras diagnosticadas (94%) y en el duodeno, cara anterior del bulbo, con 51 úlceras de las registradas en esta porción (50%). Conclusiones: la úlcera gástrica es más frecuente que la duodenal, la epigastralgia constituyó el síntoma principal que motivó el estudio en los pacientes ulcerosos. La labor de enfermería contribuye a la realización efectiva en el servicio de videoendoscopía.

Peptic ulcer is an injury to the gastrointestinal mucosa (stomach and duodenum) extending beyond the muscularis mucosae and which remains as a result of the activity of acid secretion in the gastric juice. Objetive: To describe the epidemiological and clinical characteristics of gastric and duodenal ulcers in patients who attended the service videoendoscopias Medical Center of High Technology Dionisio Hernando Amaya Benavides Tucupita in Venezuela, in the 2010 period features-2013. Material and methods: Came on descriptive cross-sectional study. 1972 records of patients older than 15 years, from Barrio Adentro medical institutions, state and private, who atttended the service of High Technology videoendoscopy Dionisio Hernando Amaya Benavides Tucupita in 2010-2013 Medical Center were reviewed. Demographic and clinical variables were studied. Results: Peptic ulcer morbidity was 9.83%, diagnosed in 105 patients, most often in men aged between 45 and 54 years. The main origin in the case of gastric ulcers is popular medical practices (CMP), present in 36 patients; in case of duodenal, those from government services. The most affected by gastric ulcers in stomach antrum portion was with 110 diahgnosticadas ulcers (94%) and in the duodenum, anterior bulb with 51 ulcers recorded in this portion (50%). Conclusions: Gastric ulcer is more frequent than duodenal, epigastric pain was the main symptom that motivated the study ulcer patients. The nursing work contributes to the effective realization of videoendoscopy service.

Comportamiento de la reanimación cardiopulmonar en pacientes con paro cardiorrespiratorio / Behavior of the cardiopulmonar reanimation in cardiorespiratory paro patients

Objetivo: describir la reanimación cardiopulmonar en pacientes con diagnóstico de paro cardiorrespiratorio atendidos en los servicios de urgencias médicas del Hospital Mártires de Mayarí en el año 2013. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo. El universo estuvo constituido por 74 pacientes que fueron atendidos con esta complicación, a quienes se les aplicó el proceso de intervención de enfermería. La muestra no probabilística fue de 21 pacientes reanimados. Resultados: el tiempo de inicio en la reanimación del paciente fue antes de los 10 min, se efectuaron 21 reanimaciones, la aplicación del protocolo de reanimación es de un 100% según los criterios de este, la arritmia que más predominó fue la fibrilación ventricular, que es una de las causas más frecuentes del paro en el paciente adulto. En total, se efectuaron 172 procederes de enfermería. Conclusiones: la participación activa de enfermería con estrategias interventivas es de eficacia como parte del tratamiento. Todos los pacientes se atendieron antes de los 10 min. El mayor porcentaje de las reanimaciones resultó efectiva. A todos los pacientes se les realizaron procederes de enfermería. Los familiares estuvieron satisfechos con la atención de enfermería brindada a sus pacientes.

Objective: To describe the cardiopulmonary resuscitation in patients diagnosed with cardiac arrest treated in the emergency medical services Mayari Martyrs Hospital in 2013. Material and methods: Retrospective descriptive study. The study group consisted of 74 patiens who were treated with this complication; we applied to the process of nursing intervention. The nonrandom sample of 21 patients was resuscitated. Results: The starting time in the resuscitation of the patient was within 10 min, 21 resuscitations were made, the application of resuscitation protocol is 100% according to the criteria of this, and the most predominant arrhythmia was ventricular fibrillation, which is one of the most frequent causes of failure in the adult patient. In total, 172 nursing procedures were performed. Conclusions: The active participation of nursing interventional strategies are affective as treatment. All patients were treated within 10 min. The highest percentage of resuscitations was effective. All patients were performed nursing procedures. Relatives were satisfied with the nursing care provided to their patients.

Cefalea postpunción dural en los Hospitales Lucía Íñiguez y Vladimir I Lenin, 2012 - 2013 / Headache after dural puncture in Hospitals Lucía Íñiguez and Vladimir I Lenin, 2012 - 2013

Resumen:

Introducción: los síntomas subjetivos de la cefalea postpunción lumbar se relacionan con los elementos neurales estimulados. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la cefalea postpunción dural en pacientes tratados con bloqueo espinal en los hospitales Lucía Íñiguez y Vladimir I Lenin. Método: estudio descriptivo transversal en 80 pacientes de 16 a 60 años, tratados en cirugía con anestesia espinal en el servicio de anestesiología de los hospitales Lucía Iñiguez y Vladimir I Lenin, entre noviembre de 2012 y abril de 2013, según estado físico: pacientes sanos y pacientes con enfermedades sistémicas compensadas. Se aplicó el método de Chi cuadrado. Resultados: entre las edades de 16-30 años predomina el grupo ASA I en la aparición de cefalea postpunción dural con el 15%, la cefalea postpunción dural apareció en el 10,0% de los pacientes donde se utilizó aguja número 22G, el 16,3% presentó cefalea postpunción dural al movilizarse fuera de cama y apareciendo la cefalea en las primeras 24 h en el 8,8% de los pacientes estudiados y en el 7,5% apareció después de las 24 h. Conclusiones: predominó el grupo de 16 a 30 años y género femenino. Según el estado físico se presentó la cefalea con mayor frecuencia en pacientes sanos. La movilización temprana del paciente contribuye a disminuir la frecuencia de aparición de la cefalea.